胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease, GERD)是一種由于胃內容物反流到食道而引起的癥狀或并發癥的疾病[1],患者常伴有反流或燒心的癥狀[2]。GERD作為主要的胃腸道疾病,全球患病率高達30%,造成患者生活質量嚴重下降[3]，因此日常健康教育尤為重要。

 一、飲食指導

    1.胃食管反流病患者應以低糖、低脂肪為宜；

    2.定時進餐，細嚼慢咽，少食多餐。飲食以七八分飽為宜。過量飲食會加重胃負擔，引起胃的消化功能障礙，使胃排空減慢。食物停留在胃中，胃內壓力增高，食物更容易返流到食管，引起燒心、泛酸、打嗝、胃賬等不適；

    3.定時三餐，特別晚餐。睡前3小時內不要吃東西。

胃排空的時間大約是 3-4 小時，晚餐時間過晚，胃內食物不能完全排空，一旦平躺，滯留于胃內的食物容易返流入食管；

    4.烹任方法應以煮、 燉、 雜、燴、蒸為主，少吃肥肉油膩、煎炸、燒烤高脂肪食品，少喝濃茶、碳酸飲料、咖啡飲品；

    5.脹氣者少吃淀粉類（紅薯、土豆、芋頭等）和奶、豆制品產氣食物；

    6.燒心者記錄容易引起燒心的食物，避免再次吃相同食物引起疾病復發。因為每個人是身體素質不同，所以對于同一種食物的反應性大不相同，大部分患者吃甜品會引起燒心，但也有個別患者燒心時吃甜點會緩解。

二、生活指導

    1.胃食管反流病是消化系統中的常見病，可反復發作，呈慢性過程，飲食控制是胃食管反流病患者重要的治療和預防手段；

    2.肥胖和吸煙是食道遠端癌的危險因素；

    3.睡覺抬高床頭，可以利用防反流斜坡床墊；

    3.藥物治療：胃食管反流病的主要治療藥物有質子泵抑制劑，還可以配合應用消化動力藥物；

    4.治療調養相結合：由于胃食管反流病是一種慢性病，患者一定要堅持長期治療和綜合調養；

    5.中醫藥治療：傳統中醫理論認為情;志不暢，可造成肝郁氣滯、氣逆于上，出現泛酸：郁熱內結，則有燒心。所以，治法以琉肝理氣、調和寒熱為主。

三、隨訪:

    1.建議藥物規律治療8周，再根據治療效果調整藥物種類與劑量;

    2.根據患者治療效果和胃鏡下情況，定期復查胃腸鏡等檢查。

文章來源

中國醫療保健國際交流促進會胃食管反流病學分會. 中國胃食管反流病多學科診療共識2022[J/OL]. 中華胃食管反流病電子雜志, 2022, 09(2): 51-120.

參考文獻

[1] RETTURA F, BRONZINI F, CAMPIGOTTO M, et al. Refractory gastroesophageal reflux disease: a management update[J]. Front Med (Lausanne), 2021, 8(11):765061.

[2] GARG R, MOHAMMED A, SINGH A, et al. Antireflux mucosectomy for refractory gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis[J]. Endosc Int Open, 2022,10(6):E854-E864.

[3] YEH C C, SHUN C T, TSENG L W, et al. Combination of symptom profile, endoscopic findings, and esophageal mucosal histopathology helps to differentiate achalasia from refractory gastroesophageal reflux

disease[J]. Diagnostics (Basel), 2021,11(12):2347.