1.胎動特點

    （1）超聲可在孕 11～12 周時即觀察到胎動。

    （2）孕婦多數(shù)在孕 16～20 周開始感覺到胎動，經(jīng)產(chǎn)婦常早于初產(chǎn)婦。

    （3）胎動通常從早晨到夜晚有所增加，夜晚時達到峰值。

    （4）胎動隨孕周增加逐漸規(guī)律，孕28～34周達到高峰，孕38周以后胎兒入盆，胎動可能較前減少。 

    注意：首次感受胎動的時間有個體差異，孕婦不必過度糾結(jié)時間的早晚，但需注意如超過孕24周，仍未感受到胎動，建議醫(yī)院就診。

    2.正常胎動次數(shù)

    （1）正常胎動1小時不少于3次，12小時胎動次數(shù)應在30次以上。

    （2）28周以后胎動逐漸趨于穩(wěn)定，每日胎動次數(shù)差不多。

    3.胎動影響因素

    （1）孕婦對胎兒活動的感知欠佳；

    （2）孕婦肥胖（腹部脂肪厚），對胎動感知差； 

    （3）孕婦體位影響，通常平臥＞坐位＞站立； 

    （4）孕婦進食或活動，通常進食及活動后胎動較為活躍； 

    （5）妊娠期合并癥（高血壓、糖尿病、慢性腎炎、免疫系統(tǒng)疾病等）；

    （6）妊娠期并發(fā)癥（羊水量減少/增加、妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、宮內(nèi)感染等）。

    （7）胎兒處于睡眠周期（通常20～40分鐘）；

    （8）胎兒生長受限、胎兒貧血； 

    （9）胎兒發(fā)育異常； 

    （10）臍帶過度扭轉(zhuǎn)、纏繞且拉緊、打結(jié)等；

    （11）胎盤早期剝離（表現(xiàn)為胎動突然消失）；

    （12）藥物因素：孕期使用硫酸鎂、鎮(zhèn)靜劑等。

     注意：認識影響胎動的相關(guān)因素，有助于我們識別疾病狀態(tài)下的胎動異常，胎動異?？赡苁翘喝毖醯摹盖缶刃盘枴埂?/p>

      通常建議在孕28周以后開始數(shù)胎動，過早數(shù)胎動沒有臨床意義，因為多數(shù)情況下，即使是28周以前發(fā)生胎動明顯減少，也沒有有效的臨床干預方法和意義。胎動通常在下午和晚上較為活躍，但是每個胎兒都不一樣，有的是上午胎動明顯。 

      孕媽媽半臥位、坐位或左側(cè)臥位，盡量不要平躺，把雙手自然地放在腹壁上。最好在飯后1小時數(shù)胎動。數(shù)胎動前盡量排空膀胱。每天早中晚各選擇1小時數(shù)胎動。建議每天上午8-9點，中午12-13點，晚上20-21點，固定的三個時間段內(nèi)各數(shù)1小時，（早+中+晚）×4=12小時胎動次數(shù)。正常胎動一般每小時不少于3-5次，每12小時胎動在30-40次以上，則反映胎寶寶情況良好。但由于胎兒個體差異大，有的胎兒12小時可動100次左右，只要胎動有規(guī)律、有節(jié)奏、變化不大，即證明胎動是正常的。

      特別注意：把寶寶每一次活動，不管是大幅度的還是輕微的，從開始到結(jié)束，算作一次胎動。

      1.孕婦應對策略：應盡快就診，最好在2小時內(nèi)。至少40%的孕婦在妊娠期間有1次或多次對胎動減少感到擔憂，但大多數(shù)都是暫時的，所以寶媽們不用過度恐慌，及時就診是關(guān)鍵。

      2.醫(yī)生的臨床處理病史評估：包括死產(chǎn)相關(guān)的母體、產(chǎn)科及胎兒危險因素。其目的在于排除即將發(fā)生的死產(chǎn)危險因素，以及嘗試確定胎動異常的可能原因 (如胎兒生長受限和胎盤功能下降)。根據(jù)評估結(jié)果可制定相應的治療計劃。

      3.完善檢查：檢查胎兒心率、胎心監(jiān)護。

    （1）胎心監(jiān)護正常、胎動恢復正常，孕媽不必過度憂慮，可正常產(chǎn)檢；

    （2）胎心監(jiān)護正常、有高危因素（醫(yī)生評估病史），建議24小時內(nèi)產(chǎn)科超聲檢查；

    （3）胎心監(jiān)護異常、存在高危因素，住院進一步處理。

    （4）胎兒評估正常、但持續(xù)性胎動減少，建議住院，處理取決于孕周及是否存在危險因素。

      1.保持心情平和：母親的情緒，時刻影響著肚子里的寶寶，研究發(fā)現(xiàn)，如果母親時常處于焦慮、憤怒、亢奮的情緒狀態(tài)時，寶寶的胎動會超過平常的3倍！所以保持內(nèi)心平靜對于孕媽媽來說非常重要。

      2.提高自身免疫力：媽媽健康，寶寶才能健康，提高自身的免疫力可以避免因母體生病導致的胎兒營養(yǎng)吸收不良從而導致的胎動減少。

      3.少喝/吃含有咖啡因的飲品或食物：咖啡因會對神經(jīng)系統(tǒng)起到刺激作用，長期攝入咖啡因，會導致寶寶胎動增多。

      4.保護好自己別受外傷：母親受到外力的撞擊，寶寶容易出現(xiàn)胎動增多的情況，外傷嚴重甚至可能危及寶寶的生命，所以每一位母親也要注意保護好自己。