2024年4月11日，是第28個“世界帕金森病日”。那么，抗帕金森藥物，你了解嗎?

一、藥物治療基本原理。

　　帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，我國是世界上人口最多的國家，2005年我國帕金森病患者已達約200萬，估計2030年我國帕金森病患病人數將 上升到約500萬人，幾乎占到全球帕金森病患病人數的50%。

　　帕金森病的表現是四主征慢(動作遲緩)、顫(震顫)、傾(姿勢平衡障礙)、僵(肌強直)，帕金森病的病因目前仍不明確，國際上還沒有公認的、毫無爭議的研究確切指出帕金森病的致病原因。年齡老化、生活環境、化學制劑、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素。目前研究推測大腦黑質細胞退化，無法產生足夠的神經遞質——多巴胺。

　　帕金森病的藥物治療最簡單的理解就是“缺什么補什么”。大腦缺乏多巴胺，藥物補充多巴胺”。幾乎所有的帕金森病治療藥物都是圍繞“多巴胺”來進行調節的。

二、治療藥物有哪些？

　　一主五從。主力是多巴胺制劑，包括左旋多巴和復方左旋多巴。其余都是服從和服務于主力，改善病人的癥狀。

　　把左旋多巴比喻成食品的話，兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑，(如恩他卡朋);單胺氧化酶B型抑制劑(如司來吉蘭)，這兩種從不同機制增加左旋多巴在腦內的作用時間，讓食物多巴胺消化的慢些。多巴胺受體激動劑(如普拉克索)，增加機體對多巴胺的敏感性，減少機體對食物多巴胺的需求。抗膽堿能制劑(如鹽酸苯海索)和金剛烷胺則重點是改善病人癥狀。

　　藥品使用時采取“個體化劑量”的治療方法：即從小劑量開始，緩慢增 加劑量，在可耐受的副作用的劑量范圍內，達到最佳的療效時便以該劑量維持治療。

三、多巴胺制劑使用注意事項。

　　多巴胺制劑中最常用的是復方左旋多巴。通過補充人體內多巴胺，對震顫、強直、運動遲緩等均有較好的療效。最好空腹服用，患者應在飯前60分鐘服用，避免食物中的蛋白質影響左旋多巴的吸收。常見的副作用有惡心、嘔吐，出現這些情況，您可以在服藥前30分鐘服用莫沙必利，或者在飯后90分鐘服用左旋多巴。

　　參考文獻：

　　[1].徐雅楠,趙志剛.抗帕金森病藥物的治療評價與新藥研究進展[J].2023,42(8)：1178-1186.

　　[2].中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組,中國醫師協會神經內科醫師分會帕金森病及運動障礙學組.中國帕金森病治療指南(第四版)[J].中華神經科雜志, 2020, 53(12):973-986.

　　[3].孟祥寧,趙钖,劉章峰,李溫馨.多巴絲肼結合普拉克索治療帕金森的療效及安全性分析[J].貴州醫藥,2023,47(8):1226-1227.

　　[4]毛薇.帕金森病診斷及治療進展[J].神經疾病與精神衛生,2023,23(8):533-537.