老年人患上抑郁焦慮怎么辦？

　　作者：護理科普學組 齊瑞玲

1.什么是老年期抑郁焦慮癥

　　老年期抑郁焦慮癥一般是指年齡60歲及以上的老年人出現抑郁障礙和焦慮發作，在老年人群中是一種較常見的精神障礙。抑郁障礙的核心癥狀包括心境低落(情緒低落)、快感缺失(食欲減退)和興趣減退，同時可以包括睡眠障礙(失眠)和認知減退(健忘)等。

　　然而，老年期抑郁和焦慮癥常常被誤認為是老年人生活中的正常現象，因此得不到應有的重視和正確的診斷。事實上，老年期抑郁焦慮癥已被證明與生活質量差、日常生活活動困難、身體共病、過早死亡和認知障礙等重大負面后果有關。

　　因此，加強對老年人抑郁焦慮表現的認識并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁癥和焦慮癥的臨床診斷標準，就需要及時進行治療。

2.哪些老年人容易患抑郁焦慮

　　老年期抑郁焦慮癥的病因是復雜的，而且常伴有軀體疾病，兩者也可能互為因果。比如老年抑郁可以促使老年癡呆患病率增加;冠心病和高血壓人群中，焦慮癥的發病率幾乎占一半。老年期抑郁焦慮癥的易感人群有以下幾類：

　　(1)缺乏感情支持者;

　　(2)遭遇負面性事件者;

　　(3)慢性疾病患者;

　　(4)長期服藥者;

　　(5)人格特征中性格固執者。

3.老年人患抑郁焦慮癥如何治療

　　針對老年期抑郁焦慮癥患者，治療主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療由專科醫生開具，大部分藥物可能需要從小劑量開始，逐漸調整劑量，且在服用一段時間后不能突然停藥，藥物調整需要專科醫生指導，須定期隨診。

　　在心理干預治療方面，由專科醫生主導，同時需要患者及家屬的配合，治療方案需要具有實用性、可行性和靈活性，才能最大限度地滿足患者和護理人員的需要。

　　因此，在制訂最初的心理治療方案時，需要家屬和患者參與其中，而且可能會不斷評估和更新。作為患者家屬，和醫生一樣應該站在治療的第一線，做到以下幾點。

　　第一，關注老年人的心理狀況，給予老年人關懷和陪伴，不要表現出厭煩、拒絕、不滿或敵意。

　　第二，積極治療基礎軀體疾病;保障其營養攝入均衡;鼓勵患者規律起居;鼓勵其積極參加娛樂活動和集體活動，如下棋、書法、打牌等;增加患者的人際交往，豐富生活內容。

　　第三，鼓勵和陪伴患者進行戶外活動，適度鍛煉是對抗抑郁最有效和天然的“藥物”。

4.其他治療手段

　　除了藥物治療及心理干預治療，還有物理治療，包括經顱磁刺激、迷走神經刺激和深部腦刺激等，此外，一些調節身心的方式，比如瑜伽、繪畫、舞蹈、音樂等藝術療法，對緩解老年人焦慮狀態也有明顯效果。

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