每當說起“瘤”的時候，人們往往“談瘤色變”，其實，并不是所有名字中帶瘤的疾病都是腫瘤，比如動脈瘤、靜脈瘤，還有室壁瘤，

室壁瘤是經(jīng)常在結(jié)果中出現(xiàn)的疾病，雖然它不是腫瘤，但猶如心臟里的炸彈，隨時可能危及人的生命健康和安全。

病史資料

患者男，64歲，2023年7月13日入院。

患者主訴

陣發(fā)性胸悶、心悸7年余，加重1小時。

就醫(yī)之路

7年前

患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、心悸，于我院診斷“冠心病急性心肌梗死”給予溶栓治療，后轉(zhuǎn)入“河南省人民醫(yī)院”行“CAG+PCI術”，植入1枚支架，

1月前

患者再發(fā)胸悶、心悸，端坐呼吸，當時患者就診于省內(nèi)多家醫(yī)院，診斷室壁瘤合并心衰。給予保守治療，治療效果不佳，之后入住我院。以“"收入胸心外科。

病情重，反復就醫(yī)，患者及家屬心理、經(jīng)濟上承受巨大壓力！

左心室室壁瘤

入院后根據(jù)患者癥狀及相關檢查，經(jīng)過多學科專家團隊會診后，完善相關檢查，患者明確診斷為。

什么是室壁瘤？

稱之為室壁瘤

冠心病患者大面積心肌梗死后，梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴張、變薄、心肌全層壞死，壞死的心肌逐漸被纖維瘢痕組織所替代，失去正常收縮能力，在心臟收縮和心腔的壓力作用下，病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出，呈現(xiàn)反常運動，在臨床上該部位類似于向外膨出的瘤體，，常見于左心室。

室壁瘤手術治療

但室壁瘤手術難度大、風險大、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率高，對術者及其團隊水平要求高。

外科手術切除室壁瘤是最積極有效的治療措施，

多學科合作診治

　　浚縣人民醫(yī)院心臟外科團隊在手術室、彩超室、重癥醫(yī)學科、胸心外科的通力協(xié)作下，為患者制定手術方案。

治療過程

　　全麻后建立體外循環(huán)，

　　切開室壁瘤，清除附壁血栓，

　　超聲監(jiān)測心室情況良好，

　　成功為患者拆除“心中”的“定時炸彈”

——室壁瘤！

康復出院

　　楊先生在重癥監(jiān)護團隊和心胸外科團隊的精心治療護理下，目前已康復出院。手術后病人狀況明顯改善，可以平臥，效果明顯，病人及家屬看到了希望，對于醫(yī)護人員精心醫(yī)治，患者送錦旗表示感謝。

室壁瘤小科普

有室壁瘤會有什么癥狀?

1.心絞痛

室壁瘤的常見的癥狀之一，也是大多數(shù)室壁瘤患者最常見的癥狀 。

2.呼吸困難

室壁瘤常見癥狀之一，是心力衰竭所致的臨床表現(xiàn)。

3.心律失常

可導致心悸、胸悶，導致暈厥甚至猝死。

4.血栓栓塞

一旦出現(xiàn)偏癱、肢體活動障礙、甚至肢體壞死，應引起重視。

室壁瘤如何防治

因此預治心肌梗死是關鍵。

預防室壁瘤最好的措施是積極治療原發(fā)病，如90%以上的室壁瘤與冠心病有關，已經(jīng)發(fā)生了室壁瘤，往往預后不佳，5年生存率約為50%。因此，一旦室壁瘤患者在隨訪期間出現(xiàn)心絞痛、心衰、室性心律失常，應考慮外科手術治療，或者心臟彩超提示左心室逐漸擴大、左室功能逐漸下降，也應考慮心臟外科手術治療。急性或巨大的假性室壁瘤有破裂的趨勢，無論有無癥狀，都應該手術治療。

胸心外科 厚積薄發(fā)

立足臨床，厚積薄發(fā)。胸心外科多學科團隊始終以“讓患者用最少花費得到最有效的治療”為宗旨，為病人實現(xiàn)“大病不出縣”奠定堅實的技術基礎。”